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血液病学(副高)

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女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53g/L,WBC3.0×10/L,PLT48×10/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下

该患者最可能诊断是

  • A、慢性病性贫血
  • B、巨幼细胞贫血
  • C、PNH
  • D、自身免疫性贫血
  • E、再生障碍性贫血
正确答案:C

追问患者有阵发性解酱油色尿病史,其发生可能与之相关的因素有

  • A、睡眠
  • B、月经
  • C、感染
  • D、饮酒或疲劳
  • E、以上都有
正确答案:E

患者最积极的治疗措施应是

  • A、糖皮质激素
  • B、输注洗涤红细胞
  • C、EPO
  • D、异基因骨髓移植
  • E、脾切除
正确答案:D
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