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血液病学(副高)

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男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb 70g/L,RBC 1.8×10/L,WBC 8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。

该患者最可能的诊断是 ( )

  • A、缺铁性贫血
  • B、自身免疫性溶血性贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、巨幼细胞性贫血
  • E、骨髓增生异常综合征
正确答案:D

对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是 ( )

  • A、血片可见中性粒细胞分叶过多
  • B、骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
  • C、骨髓巨核细胞增多
  • D、胃液分析可示胃液酸度减低
  • E、血清叶酸及VitB水平均减低
正确答案:C

有关该患者的治疗下列提法中错误的是 ( )

  • A、正确诊断和治疗原发病非常重要
  • B、可给叶酸、VitB治疗
  • C、单给叶酸治疗可加重神经系统症状
  • D、治疗过程中可出现缺铁性贫血
  • E、给予VitB后首先表现为Hb上升,然后症状好转
正确答案:E
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