女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb 86g/L，WBC 6．5×109／L。
此时门诊医生还应进行哪项检查
- A、出血及凝血时间测定
- B、毛细血管脆性试验
- C、血清铁蛋白测定
- D、血小板计数及形态观察
- E、请妇科会诊进行妇科检查
对确立诊断最有帮助的辅助检查是
- A、血小板黏附功能测定
- B、血小板聚集功能测定
- C、骨髓穿刺涂片
- D、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定
- E、凝血功能检查
患者最可能诊断为
- A、子宫肌瘤
- B、过敏性紫癜
- C、再生障碍性贫血
- D、血栓性血小板减少性紫癜
- E、原发性血小板减少性紫癜
【假设信息】假如检查结果是Hb 40 g／L，血小板34×109/L, 血清铁蛋白12μg／L，出、凝血时间正常, 骨髓涂片增生明显活跃，红系占O．60(60％), 巨核细胞140个／全片，颗粒型巨核细胞占0．92(92％), 网织红细胞0．20(20％)，Coombs试验直接阳性, 间接反应阴性。患者最可能诊断为
- A、巨幼细胞性贫血
- B、原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
- C、Evan综合征合并缺铁性贫血
- D、血性贫血
- E、缺铁性贫血
以上假设信息中的患者首选治疗是
- A、肾上腺糖皮质激素
- B、口服硫酸亚铁
- C、脾切除
- D、叶酸加维生素B12加铁剂
- E、肾上腺糖皮质素加铁剂
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