患者男性，40岁。确诊慢活肝5年, 发现腹水1年，近2月牙龈出血, 鼻出血，皮肤散在瘀斑住院。体检: 慢肝病容，巩膜黄染, 脾肋下5cm，移动性浊音(+), 病人有明显的出血倾向。最主要原因是

• A、血中有抗凝物质
• B、肝病引进获得性血小板功能障碍
• C、脾功能亢进致血小板减少
• D、肝脏对凝血因子合成障碍
• E、胆道梗阻致维生素K吸收障碍