男性患者,62岁。乏力,多汗,上腹不适2个月。查体:无贫血外观,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,脾大平脐,质硬,双下肢不肿。
引起该患者脾肿大的疾病有
- A、慢性淋巴细胞白血病
- B、黑热病
- C、疟疾
- D、慢性粒细胞白血病
- E、肝硬化脾亢
- F、晚期血吸虫病
为进一步诊断,应补充的内容有
- A、血常规.血小板
- B、传染病的流行病学调查
- C、肝.胆.脾,胰B超
- D、病毒性肝炎的标志检测
- E、肝功能
- F、询问饮洒情况
提示:患者生于哈尔滨, 未到疫区,无食生鱼.生虾习惯, 平时饮啤酒少量,病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示: 脾巨大,肋下24cm, 肝大小正常,门静脉宽9.0mm, 未见腹水。血象:WBC36×109/L, Hb110g/L,, Plt510×109/L。据上述资料,诊断应考虑
- A、慢性淋巴细胞白血病
- B、肝硬化脾亢
- C、慢性粒细胞白血病
- D、黑热病
- E、疟疾
- F、血吸虫病
提示:患者生于哈尔滨, 未到疫区,无食生鱼.生虾习惯, 平时饮啤酒少量,病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示: 脾巨大,肋下24cm, 肝大小正常,门静脉宽9.0mm, 未见腹水。血象:WBC36×109/L, Hb110g/L,, Plt510×109/L。为进一步确诊,应做的检查是
- A、食管钡透
- B、骨髓穿刺涂片
- C、肝脾CT
- D、细胞化学分析
- E、白血病免疫分型
- F、染色体核型分析
提示:骨髓象: 增生极度活跃,以粒细胞增生为主, 中幼粒20%,晚幼31%, 原粒2%;巨核细胞160枚/片, 血小板成堆;NAP呈阴性; 免疫分型:CD13: 60%,CD11b: 70%,CD7: 5%,CD19: 10%;Ph染色体(+)。据此资料, 可确诊为
- A、慢性粒细胞白血病慢性期
- B、慢性粒细胞白血病加速期
- C、慢性粒细胞白血病急变期
- D、慢性淋巴细胞白血病
- E、类白血病反应
- F、毛细胞白血病
目前最有效的治疗药物是
- A、格列卫
- B、氟达拉宾
- C、万珂
- D、瘤可然
- E、反应停
- F、美罗华
目前有可能根治该病的治疗是
- A、反应停
- B、联合化疗
- C、大剂量Arac化疗
- D、自体造血干细胞移植
- E、异基因造血干细胞移植
- F、a-干扰素

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