病历摘要: 男性，86岁，右眼逐渐视力下降三年，不见物一个月，不伴有红、痛及头痛症状，既往有高度近视病史，家族中无遗传病史，否认有外伤史。眼部检查：视力右：指数/30CM，左眼：0.3(-10.00D矫正)，双眼球不充血，角膜透明，前房（-），晶体核呈棕色混浊，双眼底小瞳孔下较为模糊。
为进一步诊断，你认为需要作哪些检查？
- A、散瞳检查双眼底
- B、眼部B超检查
- C、双眼FFA检查
- D、双眼VEP检查
- E、双眼OCT检查
- F、双眼CT检查
- G、双眼电图检查
- H、双眼部白内障术前有关检查
- I、双眼压测量
- J、双眼视网膜视力检查
正确答案:A,B,H,I,J
从病史与初步检查，是下列哪种疾病？
- A、视网膜脱离
- B、视神经炎
- C、视网膜变性
- D、双眼并发性白内障
- E、双眼高度近视
- F、双眼球后视神经病变
- G、双眼老年性黄斑变性
- H、双眼视网膜色素变性
- I、双屈光不正
正确答案:D
从患者晶体混浊程度来看，你认为此类晶体应属于什么级别？ 提示：双眼散瞳检查：右眼底看不太清，左眼底为高度近视性眼底改变。右眼轴长达 28mm，玻璃体有混浊波形出现，视网膜视力可达0.6，晶状体为棕黑色混浊。
- A、Ⅳ级以上硬核
- B、Ⅲ级以下软核
- C、Ⅱ级以下软核
- D、是较硬的核
- E、难以分级的核
- F、不能分等级
- G、中等硬度的核
- H、是较软的核
正确答案:A
就病人目前情况，还需要作什么样检查较好？
- A、体格检查
- B、血压检查
- C、心电图检查
- D、全身生化检查
- E、肺功能检查
- F、眼角膜内皮细胞检查
- G、眼部暗适应检查
- H、视野检查
- I、尿常规检查
正确答案:F
你认为采用什么治疗措施为好？
- A、白内障囊内摘除
- B、白内障囊外摘除
- C、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术
- D、Phaco+IOL术
- E、右眼玻璃体切割术
- F、视网膜光凝术
- G、右眼巩膜冷凝术
- H、视网膜复位术
正确答案:D
病人术后发生何种并发症？ 提示：病者在局麻下行右眼 Phaco+IOL术，术后出现角膜较为明显水肿，并于术后出现角膜小水泡与持续性水肿，经一系列治疗未有明显好转，病人出现眼红与眼痛症状。
- A、术后感染
- B、术后眼内葡萄膜炎症
- C、术后晶体反应
- D、术后角膜失代偿
- E、术后人工晶体排斥反应
- F、术后高眼压
- G、术后虹膜炎
- H、正常手术反应
正确答案:D
出现此种情况是什么原因？
- A、手术时机不好
- B、手术枝巧太差
- C、人工晶体质量太差
- D、手术所用灌注液不佳
- E、手术对眼部角膜内皮损害太多
- F、病人本身情况不佳
- G、病人年龄太大，角膜内皮细胞较少
- H、超声波能量对角膜内皮损害
正确答案:E,G,H
出现术后角膜失代偿，药物治疗不佳时，应采取何种方法较好？
- A、角膜内皮移植术
- B、眼内容剜除术
- C、玻璃体切割术
- D、眼内注气术
- E、人工晶体取出术
- F、全层角膜移植术
- G、小梁切除术
- H、巩膜冷凝术
正确答案:F
角移术后，下列哪些处理是正确的？ 提示：病者在局麻下施行右眼全层角膜移植术，术后视力达到 0.5。
- A、绝对卧床休息三个月
- B、应用大量抗菌素
- C、应用合适的抗菌素与类固醇类药物
- D、适当补充维生素类物质
- E、定期复查眼部情况
- F、多参加剧烈体育活动
- G、多喝水
- H、不必去眼科复查
正确答案:C,D,E
病人可能出现下列哪种情况？ 提示：病人一年后，视力下降，但角膜移植片透明，眼部 B超未见视网膜脱离征象。
- A、视神经炎
- B、视网膜变性
- C、老年黄斑病变
- D、黄斑裂孔
- E、后发性白内障
- F、人工晶体移位
- G、角膜排斥反应
正确答案:E
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