病历摘要: 患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼:0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。
为完善诊断，还需要作哪些检查？
- A、双眼散瞳检查
- B、全身生化与血压检查
- C、空腹血糖检查
- D、心功能检查
- E、双眼底FFA检查
- F、视野检查
- G、眼部CT检查
- H、眼部电生理VEP检查
- I、暗适应检查
正确答案:A,E,F
初步诊断是何种病？ 提示：右眼视野检查：右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。 FFA检查：视盘为弱荧光。
- A、双眼老年性白内障
- B、右眼视网膜脱离
- C、右眼缺血性视神经病变
- D、右眼视路疾病
- E、右眼黄斑变性
- F、右眼黄斑囊样变性
- G、右眼视视神经炎
- H、右眼视盘血管炎
正确答案:A,C
关于缺血性视神经病变病因，下列哪些不妥？
- A、是由遗传基因变异所致
- B、是睫状后短动脉灌注不足所致
- C、局部因素是小的视盘
- D、全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化
- E、与血压过低有关
- F、与眼内压过高有一定关系
- G、与视盘局部血管病变有关
- H、与血液粘度增加有关
正确答案:A
关于缺血性视神经病变的临床表现，下列哪些不妥？
- A、多见于年青人
- B、多发生于老年者
- C、本病常伴有全身血管病变
- D、多为双眼
- E、发病后1～2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩
- F、多有视野缺损
- G、FFA检查早期不明显
- H、OCT检查可确诊
- I、眼底有典型改变
- J、常伴有视网膜脱离
正确答案:A,H,I,J
关于缺血性视神经病变的FFA检查，下列哪些不对？
- A、本病FFA形态复杂
- B、本病有很典型FFA表现
- C、本病FFA检查无意义
- D、早期缺血区为弱荧光
- E、早期为强荧光
- F、晚期为荧光加强
- G、FFA检查荧光很特别
- H、FFA检查对疾病早期有诊断作用
正确答案:B,C,E,G,H
关于缺血性视神经病变的临床类型，下列哪些不妥？
- A、高血压动脉硬化性多见于50～60岁患者
- B、有高血病史，且一般发病时血压增高较为明显
- C、眼底视盘颜色开始可以正常
- D、眼底多有动脉硬化
- E、视网膜大量出血
- F、黄斑区大量渗出物
- G、动脉炎性我国较为少见
- H、动脉炎性发病更晚，一般发生在70～80岁老年人
正确答案:E,F
关于缺血性视神经病变的鉴别诊断，下列哪些正确？
- A、视网膜脱离
- B、视盘血管炎
- C、视盘炎
- D、视网膜出血
- E、视神经萎缩
- F、高血压眼底病变
- G、肾性视网膜病变
- H、老年黄斑病变
正确答案:B,C,E
关于缺血性视神经病变的治疗，下列哪些正确？
- A、针对全身病治疗
- B、全身应用类固醇类激素，减轻炎症反应
- C、降眼内压，提高眼灌注压
- D、扩血管改善微循环
- E、视神经减压术，缓解视乳头水肿
- F、大量应用抗菌素，清除病灶
- G、大量口服中草药
- H、服用多种维生素
正确答案:A,B,C,D,E,H
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