病历摘要: 患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。
为诊治需要，还需要作哪些检查：
- A、眼底检查
- B、眼部超声波检查
- C、右眼部X线照片
- D、OCT检查
- E、视网膜电图检查
- F、视野检查
- G、全身血常规检查
- H、心电图检查
- I、裂隙灯检查
- J、CT检查
正确答案:A,B,C,I,J
初步考虑为何种眼病？
- A、眼部外伤
- B、眼球破裂伤
- C、角膜穿孔伤
- D、外伤性白内障
- E、眼内炎
- F、角膜炎
- G、眼内葡萄膜炎
- H、眼球内异物
正确答案:C,D,H
紧急处理措施有哪些？
- A、清创缝合角膜创口
- B、大剂量应用抗菌素预防眼内感染
- C、病人绝对卧床休息
- D、大剂量皮质类激素
- E、局部大量注射尿激酶
- F、白内障摘除术
- G、白内障摘除联合要工晶体植入术
- H、眼内玻璃体切割术
正确答案:A,B,F
术后如何处理？ 提示：病者眼部 B超与X线检查，右眼部未见视网膜脱离，眼内未见金属异物，于局麻下行右眼角膜创口缝合术。
- A、大剂量广谱应用抗菌素
- B、局部适当活动瞳孔
- C、大剂量应用皮质类固醇
- D、降血压
- E、密切观察眼内压与眼内感染情况
- F、局部应用有效抗菌素与皮质激素
- G、病人绝对卧床休息三个月
- H、病人三个月后再考虑手术
正确答案:A,B,E,F
对于外伤性白内障，应如何处理品合适？
- A、尽可能早期作白内障摘除术
- B、三个月至半年后再作处理
- C、如皮质外渗较多或诱发眼内压升高者，应尽可能早手术
- D、尽可能以观察为主
- E、视力下降明显者才手术
- F、依据病人意思决定手术时间
- G、眼部感染控制后，应尽可能早手术治疗
- H、如视力较好者，可不用管它
正确答案:C,G
术后处理要注意哪些？ 提示：病人一周后视力下降至光感，前房内见大量皮质涌出来，眼内压亦升高，于是在局麻下行右眼白内障摘除联合人工晶体植入术，术后视力达到 0.8.。
- A、眼内有否炎症
- B、人工晶体位置
- C、眼内有无感染情况
- D、病人视力有无改变
- E、病人眼底变化
- F、病人血压变化
- G、病者心电图变化
- H、病人眼内压变化
- I、病人色觉改变
正确答案:A,B,C,D,H
如患者眼前房发生较为严重术后炎症，如何处理？
- A、及时取出人工晶体
- B、眼内注射大量皮质激素
- C、全身大量应用激素
- D、局部应用有效的皮质类激素
- E、强有力散瞳
- F、球结膜下注射有效激素
- G、局部物理疗法
- H、X线局部照射
正确答案:D,E,F
病人又出现哪种病变？ 提示：病人一年后视力又明显下降，眼部检查：右眼视力为眼前指数，角膜可见小白色线状混浊，前房未见异常，人工晶体正位，眼底看不清。
- A、眼内炎
- B、玻璃体混浊
- C、后发性白内障
- D、人工晶体移位
- E、人工晶体混浊
- F、眼底视网膜脱离
- G、视神经病变
- H、角膜白斑形成
正确答案:C
后发性白内障采用何种治疗最好？
- A、人工晶体取出术
- B、后囊膜手术切开术
- C、YAG激光后囊膜切开术
- D、氩激光虹膜周切术
- E、玻璃体切除术
- F、人工晶体置换术
- G、中草药治疗
- H、大量激素球结膜下注射术
正确答案:C
右眼激光术后下列哪些处理不妥？ 提示：病人行 YAG激光后囊膜切开术后视力恢复至以前。
- A、局部适当应用一些皮质类固醇类眼药水
- B、口服一些消炎止痛类药物
- C、降低眼内压
- D、大量口服抗菌素
- E、局部热敷
- F、球结膜下注射抗菌素
- G、局部红外线理疗
- H、眼部X线照射
正确答案:D,E,F,G,H
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