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眼科学(副高)

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病历摘要: 某女,3岁,家人在夜间见其右眼中央有白色反光,似猫眼,小儿右眼视力不佳,家族中无此类病者。否认有外伤史,小儿系足月顺产,无吸氧史。

病儿最可能是哪种病症?

  • A、视网膜母细胞瘤
  • B、视网膜脱离
  • C、晶体后纤维增生症
  • D、眼内化脓性炎症
  • E、渗出性视网膜病变
  • F、先天性白内障
  • G、角膜白斑
  • H、视网膜襞裂症
  • I、Coats病
  • J、原始玻璃体残存增生
正确答案:A

需要作些什么样检查?

  • A、眼部散瞳检查 提问2:需要作些什么样检查?
  • B、眼部CT检查
  • C、眼部B超检查
  • D、眼底检查
  • E、全身X线检查
  • F、眼部X线检查
  • G、眼部OCT检查
  • H、眼底荧光血管造影检查
正确答案:A,B,C,D,F

关于视网膜母细胞瘤,下列哪些说法不妥? 提示:病儿经眼部全面检查,初步诊断为“眼内肿瘤(视网膜母细胞瘤)”,另外一只眼未见异常

  • A、它是一种起源于视网膜胚胎性核层细胞的恶性肿瘤
  • B、患者以婴幼儿为多见
  • C、多发生于5岁以下儿童
  • D、偶见于成人
  • E、男性多于女性
  • F、单眼发病
  • G、有一定遗传性
  • H、是一种自愈性疾病
  • I、与吸氧有关
正确答案:E,F,H,I

本病临床上可分为几期?

  • A、三期
  • B、一期
  • C、四期
  • D、二期
  • E、眼内期与眼外期
  • F、眼内期与全身转移期
  • G、早期与晚期
正确答案:C

关于视网膜母细胞瘤,下列哪些做法不妥?

  • A、眼内期以观察为主
  • B、青光眼期可考虑降眼压
  • C、眼外扩散期可采用眼球摘除
  • D、全身转移期主要采用化疗
  • E、一旦诊断为视网膜母细瘤应尽早手术摘除眼球
  • F、视网膜母细胞瘤可用X线治疗
  • G、视网膜母细胞瘤主要采用中药治疗
  • H、肿瘤可用高热治疗
正确答案:A,B,C,G,H

对于视网膜母细胞瘤,下列哪些检查较有效?

  • A、眼底散瞳检查
  • B、眼眶X线照片显示有钙斑
  • C、眼部超声波检查探测出实质性肿块回波
  • D、CT检查
  • E、MRI检查
  • F、血常规与生化检查
  • G、尿中VMA与HVA升高
  • H、房水及血中LDH的比值大于1.5时有诊断价值
  • I、眼底荧光血管造影
  • J、眼部OCT
正确答案:A,B,C,D,E,G,H

本病主要与哪些疾病相鉴别?

  • A、眼内炎
  • B、Coats病
  • C、白内障
  • D、角膜白斑
  • E、晶体后纤维增生症
  • F、原始玻璃体残存增生
  • G、青光眼晚期
  • H、眼球萎缩
  • I、先天性角膜营养不良
  • J、角膜失代偿
正确答案:A,B,E,F

关于本病的治疗,下列哪些说法是正确的?

  • A、早期病例,肿瘤仍在眼内,尽早作眼球摘除
  • B、早期病例以观察为主
  • C、摘除眼球时视神经剪除愈长愈好
  • D、眼外转移者应作眶内容剜除术
  • E、凡作眶内容剜除者应于术后辅以X线与化疗
  • F、眼内肿瘤小者,可采用中药治疗
  • G、眼内较小肿瘤可采用光凝或冷冻治疗
  • H、对于不宜手术者,可采用放射治疗
  • I、任何时期的眼内肿瘤均可用手术治疗
正确答案:A,C,D,E,G

关于本病的术后处理,下列哪些不正确? 提示:病儿在全麻下施行右眼球摘除术,术后随访半年无复发,并安上义眼。

  • A、术后要定期随访
  • B、术后不必定期随访
  • C、术后随访三个月即可
  • D、术后对侧眼也需要定期检查
  • E、定期检查血常规
  • F、术后眼部定期CT检查
  • G、术后眼部定期放疗
  • H、术后眼部定期B超检查
  • I、术后作全家眼部检查
  • J、术后全家作DNA分析
正确答案:B,C,E,F,G,H,J

关于本病的预防,下列哪些说法不妥?

  • A、患者曾有此病,婚后最好不要生育
  • B、因本病而夭亡者,最好不要再生育第二胎
  • C、本病是一种先天病,没有遗传性,可以生育多胎
  • D、只要患儿双亲无病,可以生育二胎
  • E、只要患儿双亲DNA无异常,即可生育二胎
  • F、凡患有此病的双亲,只要想生都可以
  • G、双亲患有此病,只要符合政策,可以早期生育
  • H、双亲一方有此病者,完全不必担心此病发生
  • I、双亲患病者,只要多生育则不会有问题
正确答案:C,D,E,F,G,H,I
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