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眼科学(副高)

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患者男性,64岁,突然右眼黑朦半小时就诊。无头疼、恶心、呕吐。既往有高血压病史20余年。查体:血压170/95mmHg,右眼视力光感,左眼视力1.0。

为明确诊断,目前应该做下列哪些必要的检查

  • A、裂隙灯
  • B、眼底镜
  • C、眼B超
  • D、头颅CT
  • E、头颅核磁
  • F、视野
  • G、眼底荧光血管造影
正确答案:A,B

提示:裂隙灯检查双眼前节正常,晶体轻度混浊,玻璃体透明。眼底:右眼视盘色白,边缘模糊,视网膜后极部弥漫性乳白色水肿,黄斑区呈樱桃红色,中心凹光反射不清,视网膜动脉极细,左眼视网膜动脉细,反光增强,可见动-静脉交叉压迹。患者目前的诊断应考虑为哪些

  • A、右眼缺血性视神经病变
  • B、右眼视神经炎
  • C、右眼视网膜炎
  • D、右眼视网膜中央动脉阻塞
  • E、右眼视网膜中央静脉阻塞
  • F、双眼老年性白内障
  • G、双眼高血压视网膜病变
正确答案:D,F,G

提示:初步诊断为右眼视网膜中央动脉阻塞。急救应采用哪些处理措施

  • A、吸入亚硝酸异戊酯
  • B、含化硝酸甘油片
  • C、球后注射2%利多卡因2ml+妥拉苏林12.5mg
  • D、按摩眼球
  • E、2%匹罗卡品眼液点右眼降低眼压
  • F、全身应用血管扩张剂
  • G、阿托品眼液散瞳
  • H、静脉滴注20%甘露醇注射液
正确答案:A,B,C,D,F,H

提示:经急救处理后2小时,患者右眼逐渐恢复光感。收入院治疗。收入院后还要进行哪些处理

  • A、血生化检查
  • B、眼A阳超声波检查
  • C、心电图
  • D、视野检查
  • E、继续应用血管扩张剂
  • F、高压氧治疗
  • G、中药
正确答案:A,C,E,F,G

提示:入院后1天,患者病情平稳,用降血压药后血压正常,心电图正常,拟行眼底荧光血管造影检查。视网膜中央动脉阻塞的眼底荧光血管造影可能有哪些表现

  • A、视网膜动脉无灌注
  • B、视网膜静脉无灌注
  • C、视网膜动脉充盈快
  • D、视网膜动脉充盈迟缓
  • E、黄斑周围动脉小分枝无灌注
  • F、臂-视网膜循环时间缩短
正确答案:A,D,E

视网膜中央动脉阻塞疾病的发展及预后可能是

  • A、患眼视力完全丧失
  • B、若抢救及时得当,可保留一定的视力
  • C、若抢救及时得当,视力大部分可恢复正常
  • D、视力的恢复程度与动脉阻塞的部位有关
  • E、可造成大范围的视野缺损
  • F、视力虽差,但视野影响不大
正确答案:A,B,D,E
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