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眼科学(副高)

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患儿女性,5岁,因“左眼球突出4年余,视力下降伴畏光流泪1年,视物不见1个月”就诊。患儿自出生即被家长发现左眼角膜白点,随年龄增长白点逐渐扩大。无眼红、眼痛等不适,偶有畏光、流泪症状。1岁时左眼球突出眼眶外,随年龄增长,眼球突出逐渐加重。近1年左眼出现畏光、流泪,视力逐渐下降,1个月前失明来诊。眼部检查:右眼视力0.8,+1.00矫正至1.0;左眼无光感。眼压:右眼18mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼47mmHg。右眼瞳孔缘8点钟处角膜见圆形白斑,直径约2mm,局部虹膜前粘连,余无异常。左眼睑裂较对侧明显增宽,眼球突出睑裂外1cm;结膜充血,薄变;巩膜变薄;角膜扩张,直径约2cm;角膜白斑表面有新生血管,中央角膜结膜化;其后结构窥视不清;眼球上、下方运动受限。

问题:患者可能的诊断是( )

  • A、角膜皮样瘤
  • B、先天性青光眼
  • C、角巩膜葡萄肿
  • D、先天性白内障
  • E、视网膜母细胞瘤
  • F、Coats病
  • G、Petersplus综合征
正确答案:B,C,G

问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )

  • A、眼部B超
  • B、分子遗传学检测
  • C、全身体检
  • D、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
  • E、眼部相干光断层扫描(OCT)
  • F、颅脑CT检查
正确答案:A,B,C

问题:Petersplus综合征常伴发哪些异常( )

  • A、先天性心脏病
  • B、多囊肾
  • C、胼胝体发育不全
  • D、听力障碍
  • E、腭裂
  • F、心智迟缓
正确答案:A,B,C,D,E,F

问题:患者下一步首选的合理治疗方案是( )

  • A、小梁切除术
  • B、药物保守治疗
  • C、眼球摘除及义眼台植入术
  • D、角膜移植术
  • E、定期监测眼压
  • F、羊膜移植术
正确答案:C,D
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