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眼科学(副高)

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患者男性,31岁。因“右眼红,视物模糊伴疼痛7天,加重3天”来诊。患者于7天前无明显诱因自觉右眼红,视物稍感模糊,伴轻度眼痛,在当地县医院就诊,给予0.3%左氧氟沙星滴眼液滴眼,每天4次,但症状无改善,并于3天前症状加重,故再次前来就诊。眼部检查:右眼裸眼视力0.2,左眼裸眼视力0.5;矫正视力:右眼0.8,左眼1.0。眼压(非接触式眼压计):右眼31mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼19mmHg。右眼睫状充血(+),角膜可见数个羊脂状KP,房水闪光(-),虹膜纹理清晰,无瞳孔缘后粘连,晶状体和玻璃体均透明,眼底未见明显异常。眼前节照片见图24A,24B。
  
  图24A
  
  图24B

问题:初步考虑患者的临床诊断是( )

  • A、急性结膜炎
  • B、细菌性角膜炎
  • C、急性前部葡萄膜炎
  • D、青光眼睫状体炎综合征
  • E、急性闭角型青光眼
  • F、原发性开角型青光眼
  • G、屈光不正
正确答案:D,G

问题:本病需要与哪些疾病进行鉴别诊断( )

  • A、急性闭角型青光眼
  • B、急性结膜炎
  • C、急性前部葡萄膜炎
  • D、细菌性角膜炎
  • E、病毒性角膜炎
  • F、老年性白内障
  • G、表层巩膜炎
正确答案:A,B,C,D,E,G

问题:患者目前需应用哪些药物进行治疗( )

  • A、毛果芸香碱缩瞳以开放前房角
  • B、双氯芬酸钠滴眼液
  • C、氯替泼诺混悬滴眼液
  • D、妥布霉素地塞米松滴眼液
  • E、曲伏前列素滴眼液
  • F、吲哚美辛缓释胶囊
  • G、噻吗洛尔滴眼液
正确答案:B,C,D,F,G

患者经1周的治疗,眼压降为25mmHg,球结膜充血减轻,角膜KP部分吸收,炎症初步得到控制。   问题:患者进一步的治疗措施是( )

  • A、口服泼尼松
  • B、继续维持治疗,定期随诊
  • C、加用布林佐胺滴眼液
  • D、行抗青光眼滤过手术
  • E、静脉给予甲泼尼龙冲击治疗
  • F、口服免疫抑制剂
正确答案:B,C
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