患者女性，54岁，既往身体健康，无青光眼家族史，2010年左眼曾确诊为原发性开角型青光眼。视力：右眼1.0（-2.00DS），左眼0.8（-2.50DS）。眼压：右眼13～17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼26～30mmHg。右眼前节和眼底未见明显异常。左眼不充血，角膜透明，前房正常，晶状体皮质密度高；视乳头界清，色正常，C/D=0.8，上、下盘沿窄，以上方为重。角膜厚度：右眼536μm，左眼532μm。视野检查：左眼下方弓形暗点及上方鼻侧阶梯状暗点（见图70）。
问题:该患者左眼目标眼压应是（ ）
- A、10～21mmHg
- B、10～12mmHg
- C、10mmHg
- D、15mmHg
- E、小于30mmHg
- F、不大于21mmHg
正确答案:D
问题:根据设定的目标眼压，患者可选择的治疗方法是（ ）
- A、激光虹膜切除术
- B、小梁切除术
- C、选择性激光小梁成形术
- D、白内障超声乳化吸除术
- E、降眼压药物治疗
- F、激光周边虹膜成形术
正确答案:B,C,E
患者选择了药物治疗，应用卡替洛尔滴眼液联合酒石酸溴莫尼定滴眼液，日间眼压控制在12～14mmHg。 问题:半年后随访，患者需要进行下列哪些检查（ ）
- A、视力检测
- B、眼压测量
- C、视野检查
- D、眼底视盘结构检查
- E、裂隙灯显微镜检查
- F、眼部B超扫描
正确答案:A,B,C,D,E
半年后随访检查：患者左眼眼压13mmHg。眼底视盘上、下方盘沿进一步变窄，视野检查：下方弓形暗点及上方鼻侧阶梯状暗点增大（见图71）。
问题:应对患者进一步采取的最重要检查是（ ）
- A、眼部超声生物显微镜检查
- B、中央角膜厚度
- C、荧光素眼底血管造影
- D、神经科检查
- E、24小时眼压测定
- F、前房角镜检查
正确答案:E
患者24小时眼压检测结果：左眼夜间眼压达28mmHg，波动在12～28mmHg之间。 问题:对患者调整降眼压药物，下列更合理的用药方案是（ ）
- A、拟胆碱作用药物联合β肾上腺素受体拮抗剂
- B、拟胆碱作用药物联合碳酸酐酶抑制剂
- C、卡替洛尔滴眼液联合酒石酸溴莫尼定滴眼液
- D、前列腺素衍生物联合酒石酸溴莫尼定滴眼液
- E、卡替洛尔滴眼液联合布林佐胺滴眼液
- F、噻吗洛尔滴眼液联合卡替洛尔滴眼液
正确答案:D
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