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眼科学(副高)

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患者男性,45岁,因右眼视力逐渐下降3个月就诊。既往身体健康。视力:右眼0.7(-7.00DS),左眼1.0(-7.00DS);眼压:右眼33mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼27mmHg。双眼无充血,角膜透明,前房轴深5.0CT,房水清亮,晶状体透明。视盘:右眼垂直C/D=0.8,颞下方盘沿窄(见图67);左眼C/D=0.5,盘沿正常。

问题:患者最可能的诊断是( )

  • A、原发性开角型青光眼
  • B、慢性闭角型青光眼
  • C、糖皮质激素性青光眼
  • D、正常眼压性青光眼
  • E、先天性青光眼
  • F、继发性青光眼
正确答案:A

问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )

  • A、前房角镜检查
  • B、视野检查
  • C、中央角膜厚度测量
  • D、眼底B超检查
  • E、相干光断层扫描(OCT)检查视神经纤维层厚度
  • F、荧光素眼底血管造影(FFA)
  • G、视网膜电图(ERG)检查
正确答案:A,B,C,E

前房角镜检查:显示双眼前房角宽,为开角;视野检查:右眼上方弓形暗点,左眼正常;中央角膜厚度测量:右眼535μm,左眼532μm。OCT检查视神经纤维层厚度:右眼颞下方神经纤维层变薄,左眼大致正常。   问题:右眼可选择的治疗方法是( )

  • A、激光虹膜切除术
  • B、小梁切除术
  • C、选择性激光小梁成形术
  • D、激光睫状体光凝术
  • E、降眼压药物治疗
  • F、激光周边虹膜成形术
正确答案:B,C,E

问题:患者左眼药物治疗首选的是( )

  • A、拟胆碱作用药物
  • B、β肾上腺素受体拮抗剂
  • C、碳酸酐酶抑制剂
  • D、前列腺素衍生物
  • E、α2肾上腺素受体激动剂
  • F、β肾上腺素受体激动剂
正确答案:D
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