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眼科学(副高)

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患儿男性,12岁,因右眼视力差就诊。眼部检查:右眼视力0.1;左眼视力0.8,矫正无提高。眼压:右眼47mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼15mmHg。双眼结膜无充血。右眼角膜水肿,角膜水平径17mm,后弹力层破裂;虹膜萎缩,余结构窥视不清。左眼角膜水平径15mm,角膜后弹力层破裂;前房轴深5CT,周边前房深1CT,房水清;虹膜纹理清,晶状体透明。眼底检查:右眼视盘苍白,C/D=0.9;左眼视盘边界清,色泽尚可,C/D=0.5;双眼视网膜平伏,左眼黄斑中心凹光反射存在。

问题:患儿需要进一步做下列哪项检查( )

  • A、前房角镜检查
  • B、相干光断层扫描(OCT)检测视神经纤维层厚度
  • C、眼部B超
  • D、头颅CT
  • E、眼部超声生物生物显微镜(UBM)检查
  • F、视野检查
正确答案:A,B,C,E,F

前房角镜及UBM检查:双眼前房角开放。裂隙灯显微镜检查:双眼角膜弧度无明显异常。眼部B超未见明显异常。   问题:患儿可能的诊断是( )

  • A、原发性先天性青光眼
  • B、角膜炎
  • C、角膜营养不良
  • D、大角膜
  • E、先天性小眼球
  • F、圆锥角膜
正确答案:A

问题:先天性青光眼的发病机制是( )

  • A、前房角发育异常
  • B、进行性前房角关闭
  • C、瞳孔阻滞
  • D、睫状环阻滞
  • E、前房角后退
  • F、前房角劈裂
正确答案:A

问题:先天性青光眼的手术成功标准是( )

  • A、畏光、流泪、眼睑痉挛症状消失
  • B、角膜水肿消退
  • C、角膜透明
  • D、角膜直径未继续扩大
  • E、视杯稳定或缩小
  • F、在未用药情况下,多次测量眼压均在18mmHg以下
正确答案:A,B,C,D,E,F
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