患者男性，54岁，以“右眼视物模糊10天”为主诉入院。患者无流泪、眼红，无眼球转动痛，无虹视、雾视，无飞蚊飘动感，无眼前黑影遮挡，无视物变暗、变黄、变小症状。既往史：“高血压病”1年。眼部检查：右眼视力0.8，左眼视力1.0。眼压：右眼13mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼14mmHg。结膜无充血，角膜透明，KP（-），前房中深，房水闪光（－），虹膜纹理清晰；瞳孔圆，直径3mm，对光反应存在；晶状体位置正且透明，玻璃体透明；眼底检查见图116A（右眼），116B（左眼）。双眼运动未见明显受限。
图116A
图116B
图116A
图116B
问题:该患者初步诊断为（ ）
- A、颅高压
- B、视盘炎
- C、视盘血管炎
- D、假性视盘水肿
- E、前部缺血性视神经病变
- F、球后视神经炎
正确答案:E
问题:为明确诊断，最有价值的辅助检查是（ ）
- A、颅脑CT/MRI
- B、视觉诱发电位（VEP）检测
- C、眼电图（ERG）检测
- D、视盘断层扫描
- E、荧光素眼底血管造影（FFA）
- F、视野检查
- G、眼球彩色超声
正确答案:E,F
由于患者有严重的碘过敏史，因此未行FFA检查。Humphrey静态阈值视野检查如图117。图形视觉诱发电位（P-VEP）检查：右眼P100波潜时134ms，振幅2.0μV；左眼P100波潜时100.5ms，振幅6.0μV。
问题:如该患者能行FFA检查，可能出现的结果有哪些（ ）
- A、右眼视盘充盈迟缓
- B、早期右眼视盘颞上象限弱荧光，其他部位正常荧光
- C、早期右眼全视盘弱荧光
- D、早期右眼视盘颞上象限强荧光，其他部位正常荧光
- E、早期右眼全视盘强荧光
- F、晚期右眼视盘有明显的荧光素渗漏
正确答案:A,B,D,F
问题:对于该患者具有病因分类诊断意义的检查是（ ）
- A、颅脑MRI/CT
- B、骶髂关节正侧位片
- C、脑脊液检查
- D、免疫功能全套检查
- E、TORCH抗体测定
- F、血红细胞沉降率
- G、颞动脉组织活检
- H、结核菌素试验（PPD）、梅毒快速血浆反应素试验（RPR）
正确答案:F,G
血红细胞沉降率18mm/1h；TORCH抗体测定：巨细胞病毒抗体(IgG)87.3U/mL，单疱病毒抗体1/2(IgG)＞30.0COI，血、尿、粪常规及血生化检验未见异常，乙型肝炎两对半检测未见明显异常。 问题:该患者的下列治疗措施哪些正确（ ）
- A、短期应用大剂量糖皮质激素
- B、大剂量糖皮质激素维持应用半年以上
- C、禁用糖皮质激素
- D、应用血管扩张剂
- E、应用神经营养药
- F、应用降眼压滴眼液
- G、控制血压
正确答案:A,D,E,F,G
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