患者女性，29岁，以“双眼视物不清4天”为主诉入院。无头痛、头晕，无视物变形、闪光感、重影，无眼前黑影遮挡，无恶心、呕吐，无肢体感觉异常、运动障碍等全身不适。眼部检查：右眼视力无光感，左眼视力0.1（戴－3.00DS=0.3）；眼压：右眼14mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼12mmHg。双眼角膜透明，前房清，中等深，虹膜表面纹理清晰；双眼瞳孔圆，中等散大，直径约4mm，直接和间接对光反应均迟钝；双眼晶状体、玻璃体尚透明；双侧眼底见视乳头界清，色红，C/D＝0.3，A/V=2/3，视网膜未见明显异常。双眼各方向运动未见明显异常。
问题:为明确诊断，患者必须进行的辅助检查是（ ）
- A、颅脑及眼眶MRI
- B、眼部彩色超声
- C、视觉诱发电位（VEP）检测
- D、视网膜电图（ERG）检测
- E、眼底相干光断层扫描（OCT）
- F、荧光素眼底血管造影（FFA）
- G、视野检查
正确答案:A,C,G
颅脑及眼眶MRI检查未见明显异常，闪光视觉诱发电位（F-VEP）的P100波：右眼147ms，左眼110ms，振幅正常。视野检查无法配合。 问题:该患者初步诊断为（ ）
- A、视盘炎
- B、球后视神经炎
- C、前部缺血性视神经病变
- D、癔病
- E、伪盲
- F、视网膜中央动脉阻塞
正确答案:B
问题:患者球后视神经炎的可能病因是(）
- A、炎性脱髓鞘
- B、结核
- C、梅毒
- D、病毒感染
- E、自身免疫性疾病
- F、肿瘤
正确答案:A,B,C,D,E
该患者经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后，双眼视力均有所提高。2个月时，糖皮质激素用量减至泼尼松20mg/d，视力突然下降。 问题:为明确视力下降原因，需要进行下列哪些检查（ ）
- A、颈椎、胸椎MRI平扫加增强
- B、胸部X线摄片
- C、脑脊液检查
- D、人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒血清反应素（RPR）检测
- E、TORCH抗体测定
- F、免疫功能全套检测
- G、经脊髓炎（NMO）-IgG检测
- H、结核菌素（PPD）试验
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
颈椎、胸椎MRI平扫加增强、胸部X线摄片未见异常。血红细胞沉降率（ESR）46mm/h。脑脊液生化、血液病毒学、HIV、HCV、RPR、PPD检查均未见异常。NMO-IgG（++）。抗核抗体（ANA）谱：抗SSA抗体阳性（+），抗Ro-52抗体阳性（+），抗SSB抗体阳性（+），余抗RNP/Sm抗体、组蛋白（Histone）抗体、抗核糖体P蛋白（Rib.PPro）抗体、抗Sm抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗着丝点B（CENPB）抗体、抗核小体（Nukleo）抗体均阴性。 问题:该患者最终诊断是（ ）
- A、视盘炎
- B、球后视神经炎
- C、前部缺血性视神经病变
- D、视神经脊髓炎相关性视神经炎
- E、多发性硬化相关性视神经炎
- F、干燥综合征相关性视神经炎
- G、Leber遗传性视神经病变
正确答案:D
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