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眼科学(副高)

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患者男性,46岁,发现左眼上睑结节1个月就诊。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力1.0;左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小圆形结节,边界清,质地较韧,与皮肤无粘连,无压痛;相应的睑结膜面结节呈紫红色,余无异常。

问题:患者最可能的诊断是( )

  • A、睑腺炎
  • B、眼睑皮脂腺囊肿
  • C、睑板腺囊肿
  • D、眼睑皮样囊肿
  • E、睑缘炎
  • F、眼睑色素痣
正确答案:C

问题:患者最佳的治疗方案是( )

  • A、热敷
  • B、滴用抗生素滴眼液
  • C、口服抗生素
  • D、手术切除
  • E、随访观察
  • F、术后肿物送病理检查
正确答案:D,F

病理检查结果:无菌性慢性肉芽肿性炎症,其外由纤维组织包裹,囊内含睑板腺分泌物及慢性炎症细胞浸润。病理诊断为睑板腺囊肿。   问题:睑板腺囊肿最需要与以下哪种疾病相鉴别( )

  • A、睑板腺炎
  • B、眼睑皮脂腺囊肿
  • C、眼睑皮脂腺癌
  • D、眼睑基底细胞癌
  • E、眼睑色素痣恶变
  • F、眼睑鳞状上皮细胞癌
正确答案:C

问题:皮脂腺癌的组织病理学特征是( )

  • A、癌细胞是由小的、形状规则的细胞组成的坚固小叶构成,细胞嗜碱性,胞浆缺乏,细胞核为卵圆形,癌细胞形态一致,无退行性变,无有丝分裂象
  • B、癌细胞含有小空泡,使胞质呈空泡状,核分裂象明显,且常呈高有丝分裂活性
  • C、分化良好的肿瘤其细胞为多边形,具有丰富的嗜酸性胞质和明显深染的细胞核,细胞核大小不等,染色特性不一
  • D、组织特征是异常角化与角化不良的细胞、角化珠和细胞间桥共存
  • E、癌巢的外围细胞常呈放射状排列,称为“栅栏状”
  • F、是无包膜的浸润性肿块,油红O染色可证实脂质的存在,免疫组织化学染色有助于诊断
正确答案:B,F
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