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眼科学(副高)

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患者男性,20岁,学生。因“准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)后3个月,双眼视物模糊1周”就诊。患者3个月前因“双眼屈光不正”而行双眼“Epi-LASIK”手术,术后远近视力正常。近3个月常规应用糖皮质激素滴眼液,于1周前感双眼视远模糊,伴轻微眼胀,无眼红、眼痛症状。眼部检查:双眼裸眼视力均0.6;眼压:右眼20mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼21mmHg。主觉验光:右眼:-0.75/-0.50×17°=1.0,左眼-1.00=1.0。双眼角膜透明,眼前节检查无异常。患者术前双眼近视-7.00D,术前眼压:右眼18mmHg,左眼19mmHg。

问题: 考虑该患者的临床诊断是( )

  • A、屈光过矫
  • B、屈光欠矫
  • C、生理性屈光不正
  • D、屈光回退
  • E、糖皮质激素性高眼压
  • F、青光眼
正确答案:D,E

问题: 患者屈光回退和糖皮质激素性高眼压的诊断依据是( )

  • A、长期应用糖皮质激素滴眼液
  • B、眼胀
  • C、双眼裸眼视力均0.6
  • D、双眼主觉验光有屈光不正
  • E、双眼术后眼压高于术前
  • F、术前为高度近视眼
正确答案:A,B,C,D,E

问题: 术后屈光回退和糖皮质激素性高眼压需要与下列哪些疾病相鉴别( )

  • A、视疲劳
  • B、屈光过矫
  • C、屈光欠矫
  • D、生理性屈光不正
  • E、干眼症
  • F、青光眼
正确答案:A,B,C,D,E,F

问题: 目前患者应选择下列哪些正确的治疗措施( )

  • A、密切观察,随访眼压
  • B、停用糖皮质激素滴眼液
  • C、应用降眼压药物
  • D、控制眼压的同时,继续使用糖皮质激素滴眼液
  • E、尽早行抗青光眼手术治疗
  • F、如药物治疗后视力无法恢复,可等屈光状态稳定后再次手术
正确答案:A,B,C,D,F
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