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眼科学(副高)

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患儿男性,3岁,自行玩耍时将零食袋中的干燥剂袋子撕开,致干燥剂溅入右眼,随即出现眼红、眼痛、流泪,家长以自来水简单冲洗后立即就诊。眼部检查:右眼睑水肿,结膜充血水肿,下方近角膜缘处小片球结膜苍白,鼻下方角膜基质浅层水肿,上皮剥脱。左眼无异常。

患儿就诊时已是受伤后20分钟。   问题:此时应立即采取的紧急处理措施是( )

  • A、包扎患眼
  • B、大量生理盐水冲洗患眼结膜囊
  • C、羊膜移植
  • D、维生素C结膜下注射
  • E、前房穿刺
  • F、球结膜切开
正确答案:B,D

经大量生理盐水冲洗结膜囊后,进一步详查眼部:患儿视力检查不合作;右眼睑水肿,结膜充血水肿,下方近角膜缘处小片球结膜苍白,鼻下方角膜基质浅层水肿,上皮剥脱;前房、瞳孔、晶状体及眼底未见明显异常。左眼无异常。   问题:目前考虑该患者的诊断是( )

  • A、右眼酸烧伤Ⅰ度
  • B、右眼碱烧伤Ⅰ度
  • C、右眼酸烧伤Ⅱ度
  • D、右眼碱烧伤Ⅱ度
  • E、右眼酸烧伤Ⅲ度
  • F、右眼碱烧伤Ⅲ度
正确答案:D

问题:紧急处理后应采取的治疗措施是( )

  • A、应用抗生素滴眼液预防感染
  • B、应用维生素C滴眼液
  • C、应用阿托品滴眼液散瞳
  • D、进行羊膜移植
  • E、切除坏死结膜组织
  • F、应用促上皮修复的滴眼液
正确答案:A,B,C,F

问题:对该患者正确的预后判断是( )

  • A、存在角膜缘缺血,预后差
  • B、角膜缘缺血范围较小,预后良好
  • C、痊愈后可能遗留角膜薄翳
  • D、后期会发生睑球粘连
  • E、最终需行板层角膜移植提高视力
  • F、痊愈后遗留角膜白斑
正确答案:B,C
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