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眼科学(副高)

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患者男性,43岁,3小时前被橡皮带弹中右眼。右眼流出血液、眼部剧痛、视物不清,即到眼科急诊。眼部检查:右眼视力光感/20cm,光定位准确;左眼视力.0。右眼下睑内侧皮肤裂伤,斜形创口长约0mm;结膜水肿(++),混合充血(+++),颞侧结膜下大片出血;角膜中央部分上皮缺损,基质层水肿,后弹力层皱折(++);前房轴深约3CT,房水呈血性,下方血性液平3mm;瞳孔直径约4mm,直接和间接对光反应消失,晶状体轻度震颤,可见部分尚透明;眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼检查未见异常。

问题:对该患者的急诊处理措施是( )

  • A、测量眼压
  • B、检查内眦部的眼睑,冲洗泪道
  • C、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
  • D、眼部B超
  • E、睑皮肤裂伤缝合术
  • F、前房冲洗
正确答案:A,B,E

右眼压持续在6mmHg(mmHg=0.33kPa)以下。右眼睑皮肤裂伤缝合术后周,结膜水肿持续不消退,前房仍有积血2mm。   问题:患者眼压低、前房仍有积血的可能原因是( )

  • A、前房继发出血
  • B、隐匿性巩膜裂伤
  • C、玻璃体积血
  • D、虹膜新生血管
  • E、睫状体脱离
  • F、视网膜脱离
正确答案:B

问题:若进行巩膜探查术,应遵从的原则是( )

  • A、探查全周巩膜
  • B、注意探查直肌下巩膜
  • C、剪除嵌顿于巩膜创口的葡萄膜和玻璃体
  • D、充分暴露全部的巩膜创口才开始进行缝合
  • E、用6-0可吸收缝线缝合巩膜创口
  • F、缝合后恢复眼压
正确答案:A,B,F

巩膜探查术发现患者右眼外直肌下巩膜放射状裂伤长8mm,缝合后2周,右眼压8mmHg,患者B超结果见图150。   
  问题:患者应诊断为( )

  • A、右眼下睑皮肤裂伤
  • B、右眼结膜下出血
  • C、右眼前房积血
  • D、右眼外伤性白内障
  • E、右眼晶状体脱位
  • F、右眼球破裂伤
  • G、右眼视网膜脱离
正确答案:A,B,C,E,F,G
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