患者男性，44岁，农民。因右眼睑肿胀3个月，伴复视就诊。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况可。眼部检查：双眼视力均1.0，双眼眼压正常。右眼球无明显突出，眼球运动正常；右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂；泪腺区可扪及肿物，活动度差。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。
根据患者目前的临床表现和体征，最可能的诊断是（ ）
- A、特发性眼眶炎性假瘤
- B、泪腺混合瘤
- C、泪腺良性淋巴上皮病变
- D、泪腺脱垂
- E、眶脂肪脱垂
- F、甲状腺相关眼病
正确答案:A
为了明确诊断，首选下列哪些检查方法（ ）
- A、眼眶MRI
- B、眼眶CT
- C、眼眶B超
- D、眼部相干光断层扫描(OCT)
- E、视野检查
- F、眼底血管造影
正确答案:A,B,C
［提示］MRI检测显示患者右眼睑肿胀，右侧泪腺增大，T
和T
呈等信号且病变可被强化。
此时需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）
- A、甲状腺相关眼病
- B、泪腺混合瘤
- C、泪腺区皮样囊肿
- D、泪腺特发性炎性假瘤
- E、泪腺淋巴瘤
- F、泪腺良性淋巴上皮病变
正确答案:E,F
下列哪种检查方法有助于最终确诊（ ）
- A、病理组织学检查
- B、试用糖皮质激素
- C、试用免疫抑制剂
- D、血清IgG4水平检查
- E、甲状腺功能检查
- F、血红细胞沉降率检测
正确答案:A
明确诊断后，常用的治疗措施包括（ ）
- A、口服糖皮质激素
- B、眶内注射曲安奈德
- C、口服免疫抑制剂
- D、手术切除
- E、局部放疗
- F、局部热敷
正确答案:A,B,D,F
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