患者女，4岁，因“腹泻2天”来诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻，日行5～6次，色黄，水样，秽臭，伴恶心呕吐。时有腹痛，大便稀黄，小便黄少，口渴欲饮。查体：体温38.6 ℃，脉搏120次/分，呼吸23次/分，血压85/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清醒，眼眶稍凹陷，面色偏黄，舌红，苔黄腻。腹稍胀气，左下腹轻压痛，肠鸣音活跃，余无阳性体征。血常规检：白细胞12.5×10
/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25。
/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25。首选检查是
- A、胃镜
- B、便常规
- C、尿常规
- D、腹部彩色超声多普勒
- E、结肠镜
- F、腹部X线片
正确答案:B
提示便常规：白细胞7～8 /Hp，少量红细胞。患者2天后仍有泄泻，日行5～6次，且肛门不能固约。为明确诊断应进一步进行的检查有
- A、腹部CT
- B、大便培养
- C、大便病原学检测
- D、X线钡剂造影
- E、胃镜
- F、结肠内镜
正确答案:B,C,D,E
提示大便培养：致病性大肠杆菌等细菌培养（+）。患者的诊断可能是
- A、泄泻
- B、霍乱
- C、小儿感染性腹泻
- D、轻度脱水
- E、痢疾
- F、厌食
正确答案:A,C,D
患者中度脱水，治疗方法可选择
- A、口服补液盐
- B、暂禁食、水
- C、静脉补液
- D、口服药物
- E、饮食疗法
- F、控制感染
正确答案:A,C
结合该病例，叙述正确的是
- A、泄泻与痢疾鉴别点为痢疾伴有里急后重
- B、应仔细询问患者病史，看是否有乳食不节，饮食不洁，或感受时邪等病史
- C、小儿慢性泄泻的要素饮食是由氨基酸、葡萄糖、中链三酰甘油、多种维生素和微量元素组合而成
- D、泄泻患者均可应用灸法治疗
- E、泄泻患者若伴有脱水，注意纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
- F、针刺治疗泄泻可选用大肠俞、上巨虚、三阴交、足三里、太冲
正确答案:A,B,C,E,F
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