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整形外科学(副高)

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患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。

患者最适宜的手术是

  • A、间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合
  • B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖
  • C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖
  • D、清创后选择游离皮瓣覆盖
  • E、以上都可以
正确答案:D

间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是

  • A、吻合的动脉出现栓塞或不畅
  • B、吻合的静脉出现栓塞或不畅
  • C、吻合的动静脉都出现了问题
  • D、正常水肿所致
  • E、以上都有可能
正确答案:B

急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项

  • A、适当抬高患肢
  • B、适当下垂患肢
  • C、全身应用抗凝扩血管药物
  • D、术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染
  • E、术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察
正确答案:A,C,E
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