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整形外科学(副高)

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男性,46岁,因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科。查体:生命体征正常。体型中等,发育正常。皮肤巩膜轻度黄染,胸前散在分布蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大。双侧乳房呈女性样发育,肥大,挤压乳头,无乳汁样分泌物,双乳质软,未触及包块,轻压痛。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双手大小鱼际区皮肤潮红。余查体无阳性体征。既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”。

根据上述病史及体征,第一诊断应考虑

  • A、原发性男性乳房肥大症
  • B、继发性男性乳房肥大症
  • C、乳腺癌
  • D、乳腺腺病
  • E、两性畸形
正确答案:B

为明确诊断,还必须做的辅助检查是

  • A、腹部超声
  • B、三大常规
  • C、胸部平片
  • D、乳房超声
  • E、肝功能及乙肝标志物
正确答案:E

处理上,最为合理的是

  • A、随访
  • B、先行内科治疗
  • C、积极术前准备,择期手术
  • D、予他莫昔芬口服治疗
  • E、予甲睾酮口服治疗
正确答案:B
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