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整形外科学(副高)

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女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。

下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显

  • A、找到面神经断端,行端端吻合
  • B、用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上
  • C、用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角
  • D、行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植
  • E、骨骼肌去神经支配后游离移植
正确答案:A

如果选用吻合血管神经的肌肉移植,通常可以选择下列肌肉,除了

  • A、背阔肌
  • B、股薄肌
  • C、胸大肌
  • D、胸小肌
  • E、足拇展肌
正确答案:C

如果选用吻合血管神经的肌肉移植,而原面神经的近侧断端又无法找到,用哪种方法进行神经的功能重建最为理想

  • A、将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合
  • B、行跨面神经移植,一端与健侧面神经分支近端吻合,另一端与肌肉神经断端吻合
  • C、将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合
  • D、将肌肉神经与副神经近侧断端吻合
  • E、将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合
正确答案:B

如果选用筋膜条悬吊,一端与口角固定,如何处理另一端属于静态悬吊

  • A、将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定
  • B、将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合
  • C、将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定
  • D、将颞肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合
  • E、以上都不是
正确答案:A
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