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整形外科学(副高)[017]

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患儿男,8岁。从约1米高处坠下跌伤致左肘部疼痛、肿胀、活动受限2小时来诊。查体:左肘部肿胀,左桡动脉搏动及左手指活动、血运、感觉未见明显异常。

诊断考虑为

  • A、左肱骨干骨折
  • B、左桡骨小头骨折
  • C、左尺骨骨折
  • D、左肱骨外髁骨折
  • E、左肱骨髁上骨折
  • F、左肱骨外科颈骨折

需行的检查包括

  • A、肌电图
  • B、血常规
  • C、左上肢X线
  • D、双髋正位片
  • E、左上肢CT
  • F、左上肢MRI
  • G、心电图

提示:左上肢X线片如图所示。      诊断考虑为

  • A、左肱骨干骨折
  • B、左肱骨外科颈骨折
  • C、左肱骨外髁骨折
  • D、左桡骨小头骨折
  • E、左尺骨骨折
  • F、左肱骨髁上骨折

可选的治疗方法是

  • A、开放复位+钢板内固定
  • B、尺骨骨牵引
  • C、开放复位+克氏针内固定
  • D、开放复位+可吸收钉内固定
  • E、闭合复位+克氏针固定
  • F、闭合复位+石膏外固定

如患儿拆除石膏后发现手指活动障碍,需要的处理有

  • A、营养神经治疗
  • B、神经探查
  • C、保守观察
  • D、保守观察3个月+神经探查
  • E、立即行肌电图
  • F、6个月后行神经探查
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