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整形外科学(副高)[017]

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女性,55岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急诊手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39.3℃,血压维持在(115~135)/(72~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由42ml/h逐渐减少至23ml/h。经补液尿量无增加。

根据患者情况,尿量减少的最可能原因是

  • A、补液量不足
  • B、脱水
  • C、血液浓缩
  • D、尿管不通畅
  • E、急性肾衰竭

临床观察中,最有价值的监测指标是

  • A、神志变化
  • B、体温变比
  • C、血压变化
  • D、每小时尿量变化
  • E、血电解质变化

临床治疗中,应特别注意的是

  • A、应用抗生素控制感染
  • B、纠正电解质紊乱
  • C、纠正酸碱代谢失调
  • D、应用利尿剂加速排尿
  • E、严格控制补液量
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