根据患者情况，初步诊断应考虑

• A、胆道出血
• B、胃癌伴出血
• C、食管静脉曲张破裂出血
• D、胃十二指肠溃疡出血
• E、胃壁动脉瘤出血
• F、出血性胃炎

提示：实验室检查: 血常规：RBC 2.98×10¹²/L, Hb 81g/L，Hct 24%; 肝肾功能：总蛋白59.1g/L, 白蛋白35.6g/L，球蛋白23.5g/L, A/G1.3，总胆红素18.9μmol/L, 直接胆红素7.5μmol/L，谷丙转氨酶35U/L, 尿素氮5.90mmol/L，肌酐85μmol/L; 乙肝标志物：HBsAg阴性。入院后需及时采取的诊治措施是

• A、腹部CT检查
• B、建立静脉输液通道，补充血容量
• C、2小时内急诊开腹探查止血
• D、尽快明确出血原因及部位
• E、急诊胃镜检查
• F、急诊食管吞钡X线检查

如果胃镜检查发现胃内有大量积血和血凝块影响视野，为明确病因和出血部位, 下列检查首选

• A、腹部B超
• B、腹部CT
• C、腹部MRI
• D、选择性腹腔动脉造影
• E、腹部X线立卧位平片检查
• F、食管吞钡X线检查