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整形外科学(副高)[017]

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男性患者,29岁。车祸致左胸腹部疼痛1天。查体:T37.3℃,P90次/分,BP140/80mmHg。左肋部皮下瘀血斑,局部肿胀、压痛,胸廓挤压征(+)。腹平软,轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。X线片示:左侧第7、8肋骨骨折,余未见异常。予暂时留院观察。

此患者留院时需进行观察记录的内容是

  • A、每30~60分钟检查一次血常规
  • B、每60分钟检测一次中心静脉压
  • C、每2小时进行一次彩超、胸片检查
  • D、每60分钟要求患者变换一次体位
  • E、每15~30分钟监测一次生命体征
  • F、血压、呼吸、脉搏及体温情况

患者诊断尚未明确,在观察期间可进行治疗的措施为

  • A、可少量进食,减轻因饥饿引起的肠蠕动增加
  • B、置胃管行胃肠减压治疗,减轻腹胀症状
  • C、禁食,以防患者腹腔污染加重
  • D、纠正休克时注射镇痛及镇静药物
  • E、可预防性应用抗生素治疗
  • F、可少量饮水,缓解体液不足症状

患者在观察期间出现病情加重的情况,最早反映休克发生的指标为

  • A、呼吸频率
  • B、血压
  • C、尿量
  • D、中心静脉压
  • E、心率
  • F、皮肤温度
  • G、血氧饱和度

提示此时行腹腔穿刺术,抽出不凝血。可诊断腹腔脏器损伤的血量为

  • A、15ml
  • B、0.1ml
  • C、0.5ml
  • D、5ml
  • E、10ml
  • F、1ml

患者行手术治疗,术后可能出现的并发症为

  • A、造血功能异常
  • B、血栓栓塞
  • C、肠瘘
  • D、膈下脓肿
  • E、暴发性感染
  • F、肠伤寒
  • G、胆瘘
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