患者女性，28岁。因“车祸致伤头面部4小时”入院。查体：生命体征平稳，神清语利，GCS为15分。右侧眼球固定，上睑下垂，瞳孔散大，瞳孔对光反射消失，视力仅有光感；左侧眼球运动正常，瞳孔2.5mm，对光反射灵敏，视力正常。颈软无抵抗，四肢肌力5级，肌张力正常。双侧巴宾斯基征未引出。既往体健。
该患者最可能的诊断是
- A、右侧眶上裂综合征
- B、右侧眶尖综合征
- C、右侧海绵窦综合征
- D、右侧动眼神经损伤
- E、右侧视神经损伤
为进一步明确诊断，最有效的诊断措施是
- A、头颅X线检查
- B、颅底薄层扫描+三维重建
- C、头颅MRI
- D、腰椎穿刺
- E、DSA造影
若影像学检查提示右侧眶壁及视神经管骨折，存在游离骨片, 则首选的治疗方案是
- A、大剂量激素冲击治疗
- B、静脉滴注神经营养药
- C、尽早行眶上裂及视神经管减压手术
- D、尽早行高压氧等康复治疗
- E、无须处理，可自行恢复
微信扫一扫手机做题