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整形外科学(副高)[017]

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患者女性,42岁。因“突发头痛2小时”送至神经外科急诊。既往体健,无肿瘤家族史。查体:BP180/90mmHg,HR90次/min,意识清楚,言语流利,双侧瞳孔左:右=3mm:3mm,双侧直接间接对光反射(+),指甲下方见到不规则的棕褐色条纹,手部可见黑色斑块结节状菜花样隆起,四肢肌力5级。头CT检查是左额叶高密度血肿影,体积25ml,中线结构移位0.3mm。胸部CT平扫示双侧肺纹理增多。

该患者最可能的诊断是

  • A、左额脑挫裂伤伴实质内血肿
  • B、动脉瘤性蛛网膜下腔出血
  • C、高血压脑出血
  • D、脑胶质瘤卒中
  • E、转移瘤卒中

考虑该患者肿瘤卒中的类型是

  • A、黑色素瘤
  • B、肺癌
  • C、乳腺癌
  • D、结肠癌
  • E、淋巴瘤

若手部黑色斑块活检提示黑色素瘤,首选的治疗方案是

  • A、开颅探查及肿瘤切除术
  • B、化疗
  • C、放疗
  • D、密切随访
  • E、靶向治疗
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