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整形外科学(副高)[017]

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患者女性,43岁。左侧胸痛2个月,无咳嗽,右侧T4以下感觉异常,左下肢活动障碍。

首先考虑的诊断是

  • A、硬脊膜外肿瘤
  • B、脊髓髓内肿瘤
  • C、椎管内转移瘤
  • D、髓外硬脊膜下肿瘤
  • E、脊柱骨肿瘤

查体:右侧T4以下痛温觉消失, 左下肢肌力Ⅲ级。脑脊液检查示细胞数正常、蛋白质明显升高。患者最可能的诊断为

  • A、转移瘤
  • B、神经纤维瘤
  • C、脊髓髓内肿瘤
  • D、硬脊膜外肿瘤
  • E、血管瘤

患者应采取治疗方法最好是

  • A、手术+放疗及化疗
  • B、非手术治疗
  • C、手术全切除肿瘤
  • D、大部分切除肿瘤
  • E、手术+放疗

患者进行椎管探查时,咬除T椎板后, 剪开硬脊膜后未见肿瘤,脊髓搏动消失, 最可能发生的原因是

  • A、肿瘤在T
  • B、硬脊膜外肿瘤
  • C、肿瘤在T
  • D、肿瘤在T
  • E、脊髓髓内肿瘤

椎管内肿瘤最有价值的检查方法是

  • A、脊柱PET检查
  • B、脊髓造影
  • C、脊柱SPECT检查
  • D、脊髓MRI检查
  • E、脊髓CT检查
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