男性患者，48岁, 高血压病史15年，2小时前突发剧烈的胸背部痛。查体: 血压170/120mmHg，脉搏88次/分。面色苍白, 心电图正常。此患者最有可能的诊断是

• A、不稳定型心绞痛
• B、自发性气胸
• C、急性心肌梗死
• D、主动脉窦瘤破裂
• E、急性夹层动脉瘤