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整形外科学(副高)[017]

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患者,女,61岁,因“胸闷、心悸10月”入院。患者10月前无明显诱因出现胸闷、心悸,活动后可缓解,无恶心呕吐,无头痛头晕等不适,二便正常,无吸烟饮酒史。查体:T36.5℃,P72次/分,BP110/66mmHg,神志清楚,口唇无发绀,全身皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心音清晰有力,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音。胸部X线示:左心房和左心室显著增大。

为明确诊断,还应进行的检查包括

  • A、全主动脉CTA
  • B、胸部CT
  • C、心脏超声
  • D、心导管检查
  • E、心电图
  • F、肺功能
  • G、心肌酶谱

若患者心脏超声提示二尖瓣大瓣曲线呈双峰或单峰型,最可能的诊断是

  • A、心肌病
  • B、主动脉瓣狭窄
  • C、主动脉瓣关闭不全
  • D、二尖瓣关闭不全
  • E、慢性缩窄性心包炎
  • F、二尖瓣狭窄
  • G、冠状动脉粥样硬化性心脏病

该患者基本的病理生理变化为

  • A、心肌收缩力降低
  • B、左心室前负荷增加
  • C、心排出量减少
  • D、心室腔缩小
  • E、左心室舒张末压升高
  • F、胸腔内压力大幅度增高
  • G、心室壁代偿性肥厚
  • H、心脏耗氧减少

该患者首选的治疗方法为

  • A、保守治疗
  • B、免疫治疗
  • C、化学治疗
  • D、放射治疗
  • E、靶向药物治疗
  • F、手术治疗
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