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整形外科学(副高)[017]

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患者,女性,20岁。右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。查体:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折断端重叠2cm。

患者最恰当的处理方法是

  • A、持续骨牵引
  • B、开放复位接骨板螺钉内固定
  • C、开放复位髓内针内固定
  • D、手法复位小夹板或石膏外固定
  • E、开放复位内固定加小夹板外固定

采用上述方法治疗后,患肢肘关节以下严重肿胀、青紫, 右手发凉、麻木,被动活动手指感剧痛, 右桡动脉搏动消失。最可能发生的并发症是

  • A、肱动脉损伤
  • B、缺血性骨坏死
  • C、挤压综合征
  • D、肱静脉损伤
  • E、骨筋膜隔室综合征

9个月后复查:右上臂肌萎缩、中段有假关节, X线片示右肱骨中段陈旧性骨折骨不连,两骨折断端骨质密度增高, 骨髓腔被浓密骨质封闭,骨质缺损3cm。最恰当的处理是

  • A、开放复位、植骨及内固定
  • B、石膏外固定,配合中药治疗
  • C、外展支架固定,配合局部理疗
  • D、小夹板外固定,配合中药治疗
  • E、继续观察3个月,无好转则手术治疗
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