患者，女性, 16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显, 夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重, 压痛明显，浅静脉怒张, 扪及一个6cm×7cm硬性肿块，固定, 边界不清。X线片显示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显, 可见Codman三角。最可能的诊断是（ ）。

• A、左胫骨慢性骨髓炎
• B、左胫骨软骨肉瘤
• C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
• D、左胫骨骨肉瘤
• E、左胫骨骨软骨瘤恶变