女性患者,24岁。胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。体格检查:胸8~9椎体后凸,脐下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉80mm/h,胸椎X线片示胸T₈~T₉,椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。
此患者的可能诊断为
- A、椎管内肿瘤
- B、脊柱良性肿瘤
- C、脊柱转移瘤
- D、脊柱结核
- E、脊柱化脓性感染
- F、脊索瘤
为进一步确诊,需要进行的检查有
- A、胸椎CT
- B、肿瘤标记物
- C、胸椎MRI
- D、结核抗体
- E、结核菌素试验
- F、PET
- G、DSA
- H、ECT
脊柱结核的手术治疗指征有
- A、经久不愈的窦道
- B、病理骨折
- C、脊髓神经受压明显,出现明显的神经症状
- D、大量骨质破坏,脊柱不稳定时
- E、局部出现明显畸形
- F、存在难以吸收的死骨

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