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整形外科学(副高)[017]

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患者男性,32岁。左膝外上方肿痛2个月,膝关节活动大致正常,局部轻度压痛。X线片示:左股骨外上髁有一囊性膨胀性病灶,其边界清楚,中央呈不规则骨破坏。

可能的诊断是

  • A、骨肉瘤
  • B、骨髓炎
  • C、尤文肉瘤
  • D、骨巨细胞瘤
  • E、骨结核
  • F、骨软骨瘤

为进一步确诊,应检查的项目包括

  • A、血清酸性磷酸酶
  • B、局部穿刺活组织检查
  • C、CT
  • D、MRI
  • E、血清碱性磷酸酶
  • F、血尿酸
  • G、血钙、血磷

提示如果骨穿刺病理报告:骨巨细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级。其手术治疗方案可考虑行

  • A、病灶刮除,填塞骨水泥
  • B、股骨中段截肢
  • C、病灶刮除,填塞入工骨材料
  • D、瘤段骨切除灭活,原位再植
  • E、病灶刮除,填塞自体骨
  • F、瘤段骨切除,人工假体置换
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