试题预览
1、
李师傅，男，50岁，是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。
- 1.你需要首先做什么检查以明确诊断
- A、心电图
- B、肺CT
- C、心脏彩超
- D、纤维支气管镜
- E、胸片
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- 2.初步可诊断为
- A、石棉肺
- B、矽肺
- C、尘肺病
- D、肺炎
- E、心功能不全
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- 3.该患者胸片的表现可为
- A、肺部弥漫性纤维化
- B、炎性改变
- C、正常
- D、大小不等的小结节
- E、大小相等，均匀一致的小结节
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- 4.若患者胸片示大阴影出现，长径25cm，短径15cm，可诊断为
- A、Ⅰa期
- B、Ⅰb期
- C、Ⅱa期
- D、Ⅱb期
- E、Ⅲa期
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- 5.分析该患者为长期吸入什么物质所致
- A、二氧化硅
- B、二氧化碳
- C、粉尘
- D、氧气
- E、有毒气体
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- 6.该病需与什么疾病相鉴别
- A、肺结核
- B、特发性肺纤维化
- C、肺气肿
- D、肺含铁血红素沉着症
- E、肺泡微石症
- F、肺炎
- G、心功能不全
- H、肺心病
- I、呼吸衰竭
- J、肺结节病
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2、
王某，男，25岁。平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。
- 1.该患者属于
- A、急性酒精中毒，兴奋期
- B、急性酒精中毒，共济失调期
- C、急性酒精中毒，意识障碍期
- D、慢性中毒
- E、Wernicke脑病
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- 2.该患者若为乙醇中毒，其发病机制为
- A、干扰细胞膜的离子运输
- B、抑制延脑呼吸及循环中枢
- C、乳酸增高
- D、代谢性酸中毒
- E、糖异生受阻引起低血糖
- F、代谢性碱中毒
- G、乳酸降低
- H、加强糖异生引起高血糖昏迷
- I、仅抑制延脑的呼吸中枢
- J、仅抑制延脑的循环中枢
- K、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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- 3.对该患者的治疗上，我们需要注意什么
- A、防止吸入性肺炎
- B、可行血液透析治疗
- C、可行血液灌流治疗
- D、保肝治疗
- E、彻底戒酒
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3、
王某，女，25岁，职业为农民。误服不知名液体20ml，出现恶心，呕吐，腹痛，头晕头痛，四肢麻木，反复发作性强直性抽搐症状，来急诊。
- 1.分析患者为什么中毒
- A、毒鼠强
- B、有机磷
- C、有机氯杀虫剂
- D、杀虫脒
- E、酒精
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- 2.该物质中毒的发病机制为
- A、激活某些与糖异生作用有关的酶，可致糖代谢紊乱
- B、使神经细胞水肿，形成空洞
- C、干扰神经细胞的正常功能
- D、可使蛋白质分解如速
- E、干扰心肌细胞的正常功能
- F、可使蛋白质合成加速
- G、分泌某些酶可杀死神经细胞
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4、男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次／分，心率102次／分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”。
- 1.此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在
- A、5％以下
- B、10％～20％
- C、30％～40％
- D、50％以上
- E、无法查到
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- 2.下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解
- A、面罩高流量给氧
- B、移入通风处用风扇吹
- C、进入高压氧舱
- D、甘露醇快速静脉点滴
- E、给予大剂量呼吸兴奋剂
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- 3.经多方积极抢救病人病情有所好转，逐渐苏醒，部分反射恢复，但3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征试验阳性。病人可能出现了
- A、脑出血
- B、癫痫大发作
- C、迟发性脑病
- D、蛛网膜下腔出血
- E、急性颅内感染
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5、
患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。
- 1.此时，该病例诊断应高度考虑
- A、迟发性神经病
- B、阿托品中毒
- C、中毒反跳
- D、阿托品用量不足
- E、中间综合征
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- 2.首选的抢救治疗手段是
- A、加大阿托品用量
- B、气管插管，保持气道通畅，准备机械通气
- C、应用呼吸兴奋剂
- D、给予糖皮质激素治疗
- E、减少阿托品用量
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- 3.该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是
- A、中间型综合征
- B、迟发性神经病
- C、中毒反跳
- D、阿托品中毒
- E、中毒性脑病
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