试题预览
1、男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。
- 1.以下治疗错误的是
- A、山莨菪碱
- B、西咪替丁
- C、硫糖铝
- D、胶体次枸橼酸铋
- E、奥美拉唑
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- 2.为明确诊断，该患者需采取的措施是
- A、腹部B超
- B、上消化道气钡双重造影
- C、腹部MRI
- D、胃肠减压后内镜检查
- E、腹部CT
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- 3.上述病例最可能的诊断是
- A、幽门管溃疡
- B、胃窦癌伴幽门梗阻
- C、胃溃疡
- D、胆汁反流性胃炎
- E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
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- 4.下列不符合该患者实际情况的是
- A、可闻及振水音
- B、呕吐物中有食物和胆汁
- C、可见胃型及蠕动波
- D、呕吐物中有宿食
- E、可出现低氯低钾性碱中毒
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2、女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。
- 1.该患者的诊断是
- A、白塞病
- B、类风湿关节炎
- C、系统性红斑狼疮
- D、混合性结缔组织病
- E、天疱疮
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- 2.该患者气短可能合并的病变是
- A、狼疮肺炎
- B、肺动脉高压
- C、肺间质纤维化
- D、肺内感染
- E、心功能不全
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- 3.进一步应该做的检查不包括
- A、唾液腺流率
- B、肺动脉压力测定
- C、尿蛋白定量
- D、肺CT
- E、心脏多普勒超声
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- 4.对该患者应首先进行的药物治疗是
- A、免疫抑制剂
- B、生物制剂
- C、糖皮质激素
- D、非甾体类抗炎药
- E、丙种球蛋白
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- 5.治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1．0g／天，首先应采取下列治疗措施中的
- A、加用丙种球蛋白
- B、甲泼尼龙冲击治疗
- C、血浆置换
- D、加用生物制剂
- E、加用免疫抑制剂
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3、男性，42岁，长期大量饮酒10余年，每日饮白酒200～300g，突然出现胸憋、气紧，查心电图示：V
ST段压低2mV，以不稳定性心绞痛入心内科，入院24小时后出现烦躁不安、全身出汗、全身肌肉震颤，查体：血压160/86mmHg，意识清楚，脑膜刺激征阴性，眼球无震颤，心率90次／分，律齐，心电图与入院时无明显变化。
ST段压低2mV，以不稳定性心绞痛入心内科，入院24小时后出现烦躁不安、全身出汗、全身肌肉震颤，查体：血压160/86mmHg，意识清楚，脑膜刺激征阴性，眼球无震颤，心率90次／分，律齐，心电图与入院时无明显变化。- 1.最有可能诊断为
- A、蛛网膜下腔出血
- B、Wernicke脑病
- C、酒精戒断反应
- D、急性左心衰
- E、以上都不是
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- 2.目前最重要的治疗方法为
- A、地西泮5mg静滴
- B、大剂量维生素B
- C、纳洛酮静点
- D、吗啡肌注以减轻心力衰竭
- E、转脑外科手术
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4、 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／m
- 1.对4名油漆工的诊断是
- A、急性职业中毒
- B、昏迷油漆中毒
- C、急性油漆中毒
- D、急性二甲苯中毒
- E、以上都不是
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- 2.最理想的预防措施是
- A、涂漆时佩戴纱布口罩
- B、增加工间休息
- C、加强罐内通风换气
- D、采用自动化喷漆
- E、采用人工喷漆
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- 3.最经济可行的防护措施是
- A、涂漆时佩戴纱布口罩
- B、涂漆时佩戴送风式面罩
- C、加强罐内通风换气
- D、采用自动化喷漆
- E、采用人工喷漆
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5、某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝。口唇明显发绀，颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征(+)。两肺呼吸音粗糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，尿蛋白(++)，心电图示右心心肌受损
- 1.该患者最突出的危象是
- A、肺水肿
- B、循环衰竭
- C、肺感染
- D、脑水肿
- E、肾衰竭
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- 2.最有效的治疗措施是及时
- A、大剂量给氧
- B、抗休克
- C、纠正酸中毒、电解质紊乱
- D、抗感染
- E、输血补液
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- 3.该患者最可能出现阳性的实验室检查项目是
- A、血红蛋白
- B、血氧饱和度
- C、血中碳氧血红蛋白
- D、血中高铁血红蛋白
- E、血中肌红蛋白
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