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职业病学(副高)[066]

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患者,男,24岁,在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎,伴头痛,随即出现昏迷,查体:双侧瞳孔针尖样缩小,全身大汗,四肢肌肉肌纤维颤动。

患者最可能的诊断为

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性胃肠炎
  • C、脑出血
  • D、消化性溃疡穿孔
  • E、急性有机磷杀虫剂中毒

患者的临床症状中属于烟碱样症状的是

  • A、恶心、呕吐
  • B、大小便失禁
  • C、瞳孔缩小
  • D、肌纤维颤动
  • E、全身大汗及流涎

目前治疗不正确的是

  • A、静脉输注氯解磷定
  • B、脱去患者衣物,肥皂水清洗污染皮肤、毛发
  • C、1:5000高锰酸钾反复洗胃
  • D、保持呼吸道通畅,吸氧
  • E、以上都不是

查血胆碱酯酶活力为:40%, 该患者中毒为

  • A、中度中毒
  • B、轻度中毒
  • C、不能仅靠胆碱酯酶活力测定确定中毒程度,尚需结合其他检查确定
  • D、重度中毒
  • E、以上都不对

经24小时积极抢救,患者腹痛、恶心、呕吐、出汗、流涎、肌肉颤动等症状消失, 意识转为清楚,但48小时后突然出现眼睑下垂、面瘫、呼吸困难、四肢无力, 考虑诊断为

  • A、合并脑出血
  • B、合并严重低钾血症
  • C、出现中间综合征
  • D、出现迟发性多发神经病
  • E、以上都不是
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