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职业病学(副高)[066]

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患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。

本例最可能的诊断为

  • A、雷诺综合征
  • B、类风湿关节炎
  • C、骨性关节炎
  • D、指关节炎
  • E、系统性红斑狼疮

为确诊首要的检查为

  • A、MIR
  • B、抗核抗体谱
  • C、抗心磷脂抗体
  • D、HLA-B27
  • E、C反应蛋白

在未确诊时的治疗首先选择

  • A、氯喹
  • B、肾上腺皮质激素
  • C、免疫抑制剂
  • D、血浆交换疗法
  • E、NSAID+抗疟药
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