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中西医结合内科学(副高)

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女,35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温38℃,脉搏103次/分,血压110/70mmHg,腹部稍膨胀,剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉弦细。血淀粉酶600U/L(苏氏法)。

首先考虑的诊断是

  • A、溃疡穿孔
  • B、急性胰腺炎
  • C、胆囊结石
  • D、急性胃炎
  • E、急性胆囊炎
正确答案:B

其中医证型是

  • A、肝胆湿热证
  • B、肠胃热结证
  • C、肝郁气滞证
  • D、热毒炽盛证
  • E、肝肾阴虚证
正确答案:C

治疗应首选的方剂是

  • A、一贯煎合膈下逐瘀汤加减
  • B、安宫牛黄丸加减
  • C、清胰汤加减
  • D、大承气汤加减
  • E、小柴胡汤加减
正确答案:E

若饮食停滞,嗳腐吞酸者,可加用的中药是

  • A、麦芽、山楂
  • B、金银花、连翘
  • C、炒莱菔子、厚朴
  • D、蒲公英、山药
  • E、芒硝、大黄
正确答案:A

若考虑患者出现重症胰腺炎,最具有诊断价值的实验室指标是

  • A、血清脂肪酶增高
  • B、血清淀粉酶增高
  • C、血钙降低
  • D、血胆红素增高
  • E、影像检查胰腺增大
正确答案:C
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