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中西医结合内科学(副高)

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患者男性,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。症见:周身倦怠无力,两眼视力显著减退。五心烦热,入夜尤甚。唇干口燥,舌质殷红,苔薄白无律。脉细数而滑。

为确定空腹高血糖的原因,最有意义的检查是

  • A、口服葡萄糖耐量试验
  • B、测定糖化血清蛋白
  • C、测定糖化血红蛋白
  • D、多次测定夜间血糖
  • E、多次测定空腹血糖
  • F、多次测定餐后血糖
正确答案:D

可能的情况是

  • A、存在胰岛素抵抗
  • B、晚餐主食过多或过少
  • C、未加口服降糖药物
  • D、夜间胰岛素作用不足
  • E、Somogyi或黎明现象
  • F、餐后血糖控制不佳
正确答案:E

较为合适的处理是

  • A、加胰岛素增敏剂
  • B、胰岛素调整剂量
  • C、调整进餐量
  • D、加双胍类降糖药物
  • E、改用口服降糖药
  • F、加磺脲类降糖药物
正确答案:B

该病中医辨证为

  • A、阴精亏虚
  • B、气阴两伤
  • C、阴阳两虚
  • D、气血不足
  • E、瘀血阻滞
  • F、津伤燥热
正确答案:B

中医治疗方法是

  • A、补益气血
  • B、滋阴温阳
  • C、补益精血
  • D、活血化瘀
  • E、益气养阴
  • F、清热生律
正确答案:E

首选的治疗方剂为

  • A、金匮肾气丸
  • B、六味地黄丸
  • C、白虎加人参汤合玉液汤
  • D、生脉散合六味地黄丸
  • E、归脾汤
  • F、血府逐瘀汤
正确答案:D
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