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中西医结合内科学(副高)

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李某,男,78岁。肺气肿病史30年,长期咳嗽、咯痰,伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见:呼吸困难,浅短难续,张口抬肩,咳嗽,痰白如沫,心悸,气喘,夜间不能平卧,形寒汗出,舌质黯紫,苔白润,脉沉细无力。实验室检查:血气分析:PaO50mmHg,PaCO60mmHg,pH7.30。

其病证结合的诊断是

  • A、支气管扩张,痰浊阻肺证
  • B、急性呼吸窘迫综合征,脾肾阳虚证
  • C、肺炎,肺脾气虚证
  • D、慢性呼吸衰竭,肺肾气虚证
  • E、慢性呼吸衰竭,脾肾阳虚证
正确答案:D

其中医治法是

  • A、祛湿化痰,活血化瘀
  • B、益气温阳,固脱救逆
  • C、补益肺肾,纳气平喘
  • D、补益肺脾,化湿利水
  • E、养阴清热,解毒散结
正确答案:C

其治疗的首选方剂是

  • A、涤痰汤合至宝丹
  • B、补肺汤合参蛤散
  • C、真武汤合五苓散
  • D、补肺汤合独参汤
  • E、二陈汤合三子养亲汤
正确答案:B

若患者形寒加重,可加的中药是

  • A、附子、细辛
  • B、细辛、桂枝
  • C、麻黄、桂枝
  • D、附子、肉桂
  • E、肉桂、细辛
正确答案:E

若患者出现大量柏油样便,应给予的治疗是

  • A、甲强龙静脉滴注
  • B、氯化铵静脉滴注
  • C、输新鲜血液
  • D、泵入多巴胺
  • E、口服氯丙嗪
正确答案:C
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