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中西医结合内科学(副高)

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患者,男性,55岁,身高172cm,体重80kg。主因胃纳亢进易饥,情绪较急躁,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:肥胖明显,皮肤略潮湿,甲状腺不大,双手无细微震颤。心率124次/分,血压140/70mmHg。

初次就诊时,下列哪项考虑是错误的

  • A、可能存在糖尿病
  • B、可能存在糖耐量异常
  • C、可以除外甲状腺功能亢进
  • D、可能存在高胰岛素血症
  • E、可能存在反复发作的低血糖
正确答案:C

为了进一步明确诊断,应做多种实验室检查。下列哪项是不必要的

  • A、糖基化血红蛋白测定
  • B、胰岛素及C肽水平测定
  • C、24小时尿VMA测定
  • D、OGTT试验
  • E、甲状腺功能测定
正确答案:C

此时患者HbA1C8.7%。推测患者血糖水平持续增高时间为

  • A、2~3周
  • B、2~3月
  • C、4~6周
  • D、2~3日
  • E、6个月
正确答案:B

假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进,下列哪种情况是不可能出现的

  • A、糖耐量增加
  • B、糖耐量下降
  • C、高胆固醇血症可能减轻
  • D、降糖药剂量可能增加
  • E、发生心绞痛的机会增大
正确答案:A
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