患者，女性, 66岁。既往有糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗, 血糖控制差。查体：身高158cm, 体重76kg。给予人胰岛素(总量60U/d)治疗2周后，血糖仍为11.3～18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在

• A、胰岛素抗药性
• B、胰岛素过敏
• C、胰岛素过量
• D、黎明现象
• E、胰岛素抵抗