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中西医结合内科学(副高)[115]

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患者,男性,66岁。因发现血糖升高5年入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,此次为全面检查糖尿病而入院。

患者入院后,哪些检查是有必要的

  • A、空腹胰岛素和C肽
  • B、血糖
  • C、餐后2小时胰岛素和C肽
  • D、肾功能
  • E、血脂
  • F、神经动作电位
  • G、24小时尿微量白蛋白排泄率
  • H、眼底荧光造影

如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300μg/min,血肌酐为202μmol/L。该患者最好选择的降糖方案为

  • A、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂
  • B、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂
  • C、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物
  • D、在饮食基础上加用磺脲类药物
  • E、在饮食基础上加用胰岛素
  • F、单纯饮食治疗
  • G、单纯运动治疗
  • H、在饮食基础上加用双胍类药物

患者血糖结果为空腹血糖10.8mmol/L,餐后2小时血糖为18.2mmol/L, 拟给患者胰岛素胰岛素治疗,下列哪几种方案比较正确

  • A、先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
  • B、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
  • C、先用预混胰岛素,如果控制不良再改用长效胰岛素类似物
  • D、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用中效胰岛素
  • E、先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素
  • F、先用预混胰岛素,如果控制不良再改用中效胰岛素
  • G、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素
  • H、直接使用预混胰岛素

对于胰岛素的使用,下列哪几种说法是正确的

  • A、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用
  • B、优先使用牛胰岛素
  • C、胰岛素的类似物可以进行静脉输注
  • D、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救
  • E、使用人胰岛素较多引起过敏反应
  • F、优先使用猪胰岛素
  • G、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加
  • H、优先使用基因工程合成的人胰岛素

对于胰岛素使用和起效的时间,正确的是

  • A、皮下注射短效胰岛素30分钟起效
  • B、皮下注射中效胰岛素1~3小时起效
  • C、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30分钟注射
  • D、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30分钟注射
  • E、皮下注射短效胰岛素1~3小时起效
  • F、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30分钟注射
  • G、皮下注射长效胰岛素即时起效
  • H、皮下注射中效胰岛素30分钟起效

若该患者中医证见烦渴多饮,口干舌燥, 尿频量多,多汗, 舌红,苔黄, 脉洪数,其中医证型为

  • A、痰瘀互结证
  • B、肺热津伤证
  • C、脉络瘀阻证
  • D、阴阳两虚证
  • E、肾阴亏虚证
  • F、胃热炽盛证

该患者的首选方剂为

  • A、六味地黄丸
  • B、血府逐瘀汤
  • C、金匮肾气丸
  • D、七味白术散
  • E、玉女煎
  • F、消渴方
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