患者,男,10岁。发热、头痛、呕吐、昏迷、抽搐1天,于12月5日入院。体查:体温40℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压140/80mmHg,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,颈硬,胸、腹部散在性出血点,克、布氏征(+),病理征(+)。血象:WBC18×10⁹/L,N0.90,L0.10。
该患者可能的诊断是
- A、中毒性菌痢
- B、化脓性脑膜炎
- C、暴发型混合型流脑
- D、暴发型脑膜脑炎型流脑
- E、普通型流脑
- F、流行性脑脊髓膜炎
有助于该患者明确诊断的重要辅助检查方法有
- A、血或脑脊液细菌培养
- B、脑脊液常规
- C、脑脊液或涂片找致病菌
- D、血清免疫学特异性抗原或抗体检测
- E、脑CT
- F、血象
患者脑脊液检查阳性,意识障碍加深、频繁抽搐, 以下说法正确的是
- A、脑膜刺激征大多阴性
- B、严重者可发生脑疝
- C、主要表现为脑膜与脑实质的损害
- D、易并发DIC
- E、脑膜刺激征与锥体束征阳性
- F、属于暴发型流脑的脑膜脑炎型
该患者的抗凝治疗,下列正确的是
- A、肝素是唯一的治疗用药
- B、应用肝素前应进行DIC化验,阳性方可开始肝素治疗
- C、大出血者可于肝素化后应用EACA
- D、凡疑有DIC,即将发生休克或已发生休克的病人,均可考虑肝素治疗
- E、肝素宜早期应用
- F、应用肝素后可输新鲜血液或血浆以补充凝血因子
对该患者的下列处理,正确的是
- A、洛贝林,静滴
- B、20%甘露醇脱水
- C、氢化可的松,静滴
- D、抗病毒治疗
- E、大剂量青霉素滴注
- F、立即腰穿,以明确诊断

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